Scoliose

Scoliose is een scheefgroei van de wervelkolom die een zijdelingse verkromming geeft. Het is een afwijking die zich meestal op jeugdige leeftijd openbaart.

Wilt weten of uw kind een scoliose heeft? Laat uw kind met bloot bovenlijf met de rug naar u toe staan en dan langzaam naar voren buigen. Kijk daarbij nauwkeurig naar het verloop van zijn ruggengraat en stand van de schouderbladen.

Ontstaat er een bocht (gibbus) dan is de kans groot dat uw kind inderdaad een scoliose heeft. U kunt de rug van uw kind ook altijd door een chiropractor laten controleren.

De oorzaak kan liggen in afwijkingen van het bot, de zenuwen, de spieren of het bindweefsel. In 80 procent van de gevallen is de oorzaak van een scoliose echter onbekend, wat in de medische wereld een idiopathische scoliose genoemd word. Dit is een van de redenen waarom screening van de ruggengraat bij schoolkinderen belangrijk is.

Scoliose geeft – zeker bij kinderen – op zich geen pijn, maar kan wel een vermindering van bijvoorbeeld de longwerking tot gevolg hebben. Hoe eerder scoliose ontdekt en behandeld wordt, des te groter de kans op een succesvolle behandeling.

Om correctie te kunnen bewerkstelligen moet er een correctieve kracht worden uitgeoefend op alle posities van de bochten van de wervelkolom en ribben. Het bovenlichaam moet om te kunnen corrigeren in een symmetrische omgeving geplaatst worden, ontlast van gravitatie krachten, zodat de aanwezige structuren optimaal kunnen worden gecorrigeerd.

De op het lichaam toegepaste krachten mogen geen drukplekken of schade veroorzaken aan de huid. Het bovenlichaam wordt ontlast van sacrale 1 tot en met thoracale 2 in een anterior-cephalic richting. De gravitatie krachten worden via de brace overgebracht op de iliac crest.

De luchtkussens kunnen dan hun geleidelijke correctieve krachten op de ribben en wervelkolom uitoefenen. Door de lucht verplaatsing in de luchtkussens blijft er een constante correctieve kracht plaatsvinden op de ribben en de gewrichten van de wervelkolom, onafhankelijk van de positie van de patient, hetzij in stand, lopen, bukken, zitten of liggen. De plaatsing van de luchtkussens wordt bepaald door middel van rontgenfoto’s. De brace is totaal niet meer dan 5 mm dik en kan dus bijna onopvallend gedragen worden onder de kleding van de patient. Er is normale vrijheid van bewegen van armen en benen mogelijk.

Voor de diagnostiek zijn nodig:

• Anamnese, met een overzicht van alle doorlopen behandelingen en huidige klachten
• Een volledig orthopedisch en neurologisch onderzoek. Bij het neurologisch onderzoek hoort ook een oogonderzoek en balansonderzoek, dit omdat deze een integraal geheel vormen bij de stabiliteit van de wervelkolom.
• Full-spine rontgenfoto’s in neutrale anterior-posterior richting, lateroflexie naar links en rechts en een laterale neutrale opname.
• Een oppervlakte elektromyogram in neutrale-, anteflexie- en retroflexiepositie.
• Een bloed-, urine- en speekselonderzoek door middel van QFA en een adrenal-, thyroid en sexhormoontest. Deze laboratoriumonderzoeken zijn noodzakelijk om het functioneren op celniveau zo goed mogelijk te kunnen inschatten en op basis daarvan kunnen voedings- en supplementatie adviezen gegeven worden.

Brace productie:

• Net zoals bij het aanmeten van een maatpak, worden er bij de patiënt een serie maten genomen, welke noodzakelijk zijn voor het optimaal kunnen modelleren van de brace.
• Van het bovenlichaam van de patient wordt een gips afdruk gemaakt, deze is vanaf de linker en rechter anterior superior ilac spine tot en met thoracale.
• Van deze gipsafdruk wordt een positief gipsmodel gegoten en deze wordt gemodificeerd naar een zo symmetrisch mogelijk model, afhankelijk van de gegevens van de rontgenfoto’s en de lichaamsmetingen. Er is dus sprake van maatwerk.
• Van het positieve model wordt met behulp van verhitting van thermoplastisch materiaal en orthopedisch foam een brace gemaakt.Op www.scoliosis.com is een animatie te zien van de brace en worden de luchtkussens beschreven.

Bracing procedure:

De brace dient dan 6 weken gedragen te worden gedurende 20 uur per dag. Na deze gewenningperiode kunnen de luchtkussens in de brace geplaatst worden en geleidelijk worden opgepompt ter stimulering van de osteoclastic en osteoblastic activiteit, teneinde een correctieve druk uit te oefenen op de aanwezige bochten. Om de 2 maanden wordt er een neutrale anterior-posterior rontgenfoto gemaakt en op basis van de wervelkolomstand wordt bepaald in welk luchtkussen er meer lucht kan worden toegevoegd.

Oefen- en correctieprogramma:

• Naast de brace wordt er een trainingsprogramma doorlopen, met een orthopedisch en neurologisch doel.
• Patient dient iedere avond 18 minuten lang voor het naar bed gaan ter correctie, derotatie en mobilisatie op de rug op een boogstructuur te liggen (CLF-board) ter hoogte van de convexe bochten.
• Een speciaal oefenprogramma, ter mobilisatie en spierversterking, wordt 2x per week gedaan in samenwerking met een Cesar therapeute. Daarnaast moet de patient deze oefeningen elke de dag zelf thuis doen.
• Ademhalingsoefeningen.
• Om de dag moet de patient in de brace 18 minuten op een stepper trainen, dit terwijl de patient onder 4 kg tractie staat en rechtuit moet kijken naar een verticaal streeppatroon ter stimulering van de vertical visual axis, oprichtreflex en cross crawl patronen.
• Een proprioceptieve stimulering wordt 2x per week gedurende 18 minuten gegeven met de brace aan d.m.v. een galileo-vibratie plaat, dit terwijl de patient onder 4 kg tractie staat en rechtuit moet kijken naar een verticaal streeppatroon ter stimulering van de vertical visual axis.
• Balanstraining op elektronische weegschalen wordt 2x per week gegeven met als doel gelijke gewricht-perceptie te trainen.
• Interferentiestroom (SMST-scoliosis muscle stimulation therapy), 3x per week, wordt gegeven op basis van de uitslag van een oppervlakte emg. Tijdens de stroomtherapie wordt de patient d.m.v. wiggen in een gecorrigeerde houding neergelegd. Om de 2 maanden wordt er een nieuwe oppervlakte emg gemaakt ter beoordeling van de aanwezige spierspanning.

Hydrotherapie:

Vijf keer per week moet de patient een bad nemen in Baking Soda, dit om de melkzuur opbouw in de huid te neutraliseren. De tijdsduur van een bad is 18 minuten.

Chiropractische correcties:

• Zonder brace wordt, op een speciale flexie-distractie behandeltafel, tijdens de neerwaartse distractie beweging door de chiropractor een wervelderotatie techniek uitgevoerd.
• Naast de bovenstaande correcties worden er ook nog specifieke correcties gegeven ter hoogte van de gefixeerde wervels.
• Tijdens de flexie-distractie wordt er bij de patient ook een laterale tractie van 10 kilogram gegeven ter mobilisatie en correctie van de verschillende bochten. Deze flexie-distractie duurt 18 minuten en wordt 2x per week gedaan.
• Met de brace aan wordt ook 2x per week een flexie distractie gegeven.
• Ribcorrecties worden gegeven ter mobilisatie van de thorax.

Voedingsadviezen en supplementatie

Om het bovenstaande programma tot een goed eind te brengen dienen de cellen in een optimale status te verkeren. Het leven is afhankelijk van de gezondheid en vitaliteit van een cel en de cel is hiervoor afhankelijk van het biologische terrein waarin hij zich bevindt. Om dit te kunnen meten wordt er gebruik gemaakt van Biological Terrain Assessment (BTA), tegenwoordig heet dit Quantitative Fluid Analyzer (QFA).

De QFA kan veranderingen in de omgeving van de cel ontdekken, voordat er fysieke klachten optreden. De QFA maakt gebruik van speeksel, urine en bloed om de oxidatieve stress niveau op cellulair niveau te kunnen bepalen.

Deze precieze metingen vertellen ons over de biochemische omgeving waarin de cellen van de patient zich bevinden, het geeft dus een in-depth inzicht in de patient zijn persoonlijke biochemie en hierdoor in de conditie van de patient. Door de zwakke kanten van de patient in kaart te brengen en te monitoren kan de therapie makkelijker worden bijgestuurd.

Afhankelijk van de testresultaten zal een supplementatie protocol worden opgesteld. Op het ogenblik is alleen Juice + als supplementatie voorgeschreven. Juice + is een extract van 17 soorten groenten en fruit in capsule vorm.