Maak online een afspraak

CPK (Chiropractie Praktijk Kennemerland)
Lange Herenstraat 13
2011 LK Haarlem

023-5427540 (telefoon)
023-5427526 (fax)
info@cpk.nu (e-mail)

Hierdoor ontstaan klachten als: pijn in de nek en schouder met uitstraling naar de arm, tintelingen in de arm en hand, moe gevoel in de arm, koude hand, veranderd gevoel in de hand, bleke of juist blauwe hand, hoofdpijn en duizelingen.

In de praktijk zien we meestal patiënten die aan één zijde klachten hebben, maar ook patiënten die beiderzijds klachten hebben, afhankelijk van de oorzaak.

De Scalenusspieren (spieren in de nek) kunnen de klachten veroorzaken door een verhoogde spanning met als gevolg het kleiner worden van de ´Scalenuspoort’, waardoor er druk ontstaat op de zenuw en of ader.

De Scalenusspieren bestaan uit 2 spieren, de voorste en achterste, die onderaan verder uit elkaar liggen dan bovenaan en dus een driehoek vormen, deze wordt de Scalenuspoort genoemd.

Onderaan lopen tussen de spieren een zenuw en een bloedvat naar de arm. Wanneer je de zenuw en ader volgt nadat deze de Scalenuspoort hebben verlaten is het volgende punt waar druk kan ontstaan tussen het sleutelbeen en de eerste rib.

Verhoogde spierspanning in vooral de Scalenusspieren door stress, sport of moeite met ademhaling draagt bij aan de ontwikkeling van de klachten. Door verhoogde spierspanning wordt de spier dikker, waardoor de Scalenuspoort kleiner wordt, welke ook TOC(S) kan geven.

Doordat er druk op de zenuw of ader komt, vermindert de functie. Wanneer er druk op de ader staat, zal de doorbloeding naar de handen minder goed worden. Hierdoor kunnen de handen koud en bleek of blauw worden.

Ook zullen de armen of handen sneller vermoeid raken of licht kunnen gaan tintelen. Wanneer druk ontstaat op de zenuw zien we andere klachten. Dit gaat gepaard met tintelingen, verminderd gevoel in de hand en soms met verminderde kracht in bepaalde spieren.

Behandeling
Afhankelijk van de oorzaak zal er bekeken moeten worden welke behandeling daar het best bij past. Het kan zijn dat met adviezen en tips over tillen, slapen en houding de klachten verdwijnen. Daarnaast kan door rekken van de Scalenusspieren en eventueel masseren van deze spieren de spierspanning lager worden, waardoor de Scalenuspoort weer ruimer wordt. De bewegelijkheid van de eerste rib en het sleutelbeen vergroten/verbeteren behoren ook tot de mogelijke behandelingen.

Prognose
De prognose is, afhankelijk van de oorzaak, over het algemeen goed te noemen.
Meestal verdwijnen de klachten na behandeling na 3 tot 6 weken.

Marcel Pool, Fysiotherapeut

Meer informatie

• www.fysiopedia.nl

Door regelmatig correcties aan rug en bekken uit te voeren verandert een chiropractor de krachtverdeling in spieren en banden, daarbij rekening houdend met de veranderingen als gevolg van de zwangerschap.

www.youtube.com/watch?v=yzcF6P-ce1g

Anatomie
De gehele schoudergordel bestaat niet enkel uit alleen een kop en een kom. Botten die de schoudergordel vormen zijn:

• bovenarm (Humerus)
• schouderblad (Scapula)
• sleutelbeen (Clavicula)

Maar ook spelen een aantal borstwervels (thoracale wervels) en nekwervels (cervicale wervels) mee in het functioneren van de schouder.

Om de volledige schouderfunctie te kunnen gebruiken, zijn er 5 gewrichten die deze begeleiden. Allereerst de kop en de kom, bovenarm (kop) en het schouderblad (kom). Dit wordt het glenohumerale gewricht genoemd.

De verbinding bovenop de schouder tussen het sleutelbeen en het schouderblad wordt het AC-gewricht genoemd. Het sleutelbeen is verbonden met het borstbeen (SC-gewricht) en het schouderblad glijdt over de ribben aan de achterzijde heen (Scapula-ritme). Zonder deze beweging zal de schouder niet verder dan 90 graden kunnen worden opgetild.

Daarnaast hebben we nog de wervels die mee draaien om een beweging te maken, dit wordt wel de CTO (cervico-thoracale overgang) genoemd.

Ontstaanswijze
Schouderklachten kunnen ontstaan door vele verschillende oorzaken. In de praktijk komen geregeld mensen met klachten na sporttrauma of vallen. Denk dan bijvoorbeeld aan een schouder uit de kom of een spierverrekking of -scheur.

Maar ook na (langdurige) overbelasting. Vaak is dan het schouderkapsel geïrriteerd en zijn de spieren erg gespannen.

Ook een verkeerde houding kan meespelen om schouderklachten te ontwikkelen en tot gevolg hebben dat bijvoorbeeld een slijmbeursontsteking of peesklachten de kop opsteken.

Klachten
De klachten kunnen erg van elkaar verschillen. Soms gaat het alleen om pijn of stijfheid rondom de schouders, maar ook om pijn op één specifieke plek. Daarnaast kan de schouder tijdens bewegen pijnlijk zijn, maar soms juist in rust.

Na kapselirritatie wil de arm wel eens zwaar aanvoelen of kan er geen kracht meer geleverd worden met de spieren rondom de schouder.

Elk schouderprobleem heeft een aantal specifieke kenmerken en klachten. Om dit goed in kaart te brengen zal er grondig onderzoek noodzakelijk zijn.

Behandeling
Afhankelijk van de oorzaak van de schouderklacht kunnen bijna alle schouderklachten verholpen worden. De ene sneller dan de ander.

Door het gewricht te mobiliseren (verbeteren qua bewegelijkheid) kunnen bewegingsbeperkingen worden opgeheven. Door oefentherapie kan onder andere de spierkracht en stabiliteit rondom het schoudergewricht verbeterd worden.

De pijn is meestal een gevolg van een schouderklacht. Meestal zit er een oorzaak achter de pijn. Deze oorzaak zal moeten worden aangepakt om de pijn te verminderen in plaats van de pijn zelf. Wel kunnen pijnverlichtende handelingen en oefeningen worden verricht om de pijn te beïnvloeden.

In een enkel geval heeft behandelen door een fysiotherapeut niet voldoende resultaat. Dan zal moeten worden overwogen wat de beperkende factoren zijn en of deze te behandelen zijn door een fysiotherapeut. Een optie is dan om een injectie te laten zetten om de ontstekingsaard weg te halen.

Prognose
De prognose is over het algemeen goed te noemen. Verreweg de meeste schouderklachten zijn goed te behandelen en/of gaan met rust en oefeningen weer over.

Afhankelijk van de klachten duurt het gemiddeld tussen de drie weken en drie maanden voor de schouder weer helemaal functioneel is.

Conclusie
Om goed te kunnen achterhalen wat de oorzaak is van de klachten is het raadzaam dit te laten beoordelen. Fysiotherapie is over het algemeen de beste vorm van therapie voor het beoordelen van schouderklachten en het behandelen daarvan.

Marcel Pool, Fysiotherapeut

Het ontstaan van klachten
Omdat de wervelkolom voor een belangrijk deel het zenuwstelsel omgeeft en beschermt, kunnen vooral stoornissen in de functie van de wervelkolom (ook wel blokkades genoemd) het zenuwstelsel beïnvloeden en mogelijk diverse klachten veroorzaken. Door een gericht onderzoek en behandeling lokaliseert en corrigeert de chiropractor deze blokkades en wordt de doorstroming van de zenuwen hersteld waarna het lichaam zichzelf weer kan genezen.

De oorzaak van klachten
Lichamelijke oorzaken: bukken, vertillen, vallen, foute (beroeps) houding, erfelijke factoren. Geestelijke oorzaken: zorgen, angst, stress en spanning.

Chiropractie is er voor iedereen!
Pasgeboren baby’s maar ook hoogbejaarde mensen kunnen veel profijt hebben van chiropractische behandelingen. Ook mensen die te horen hebben gekregen dat ze met hun klachten “moeten leren leven” ondervinden vaak vooruitgang of verlichting van hun klachten.